T단가만 보지 마세요! 검사실 운영의 ‘진짜’ 비용과 BEP 분석

'T단가'가 얼마인가요?

원내 검사실 도입을 고민하시는 원장님

‘건당 시약비’를 의미하는 T단가는 원내 검사실 도입을 고민하시는 원장님들께서 가장 궁금해하시는 항목이에요. 하지만 T단가만으로는 원내 검사실 운영을 위한 정확한 로드맵을 그려볼 수 없어요. T단가는 겉으로 드러나는 가격일 뿐, 실제 검사실 운영에 들어가는 모든 비용을 포괄하지는 못하거든요. 

T단가보다 중요한 것은 검사실 운영에 드는 ‘진짜’ 비용을 알고, BEP 분석을 통해 목표 검사량을 세우는 것이에요. 메디원이 진단검사 유통 및 컨설팅 분야에서 20여 년간 쌓아온 경험을 바탕으로, 이 두 가지에 관해 쉽고 자세하게 알려드릴게요!

1️⃣ 검사실을 성공적으로 운영하려면? 
손익분기점(BEP) 분석은 필수!

성공적인 원내 검사실 운영을 위해서는 검사실을 운영하는 데 드는 비용 항목을 전략적으로 관리해 안정적인 수익으로 만들어내야 해요. 이때 큰 도움이 되는 도구가 바로 손익분기점(Break-Even Point, BEP) 분석입니다. 

BEP는 총매출과 총비용이 같아져 이익이 ‘0’이 되는 지점을 뜻해요. 쉽게 말하면 손해도 이익도 없는 상태인데요. BEP를 알면 수탁 검사를 원내에서 시행할 때 최소 몇 건의 검사를 해야 동일한 수익을 유지할 수 있는지를 산출할 수 있어요. 즉, BEP 분석이 원내 검사실 운영의 경제적 타당성을 판단하는 기준이 되어주는 거죠.

2️⃣ 원내 검사실 운영에 드는 2가지 비용

BEP 계산을 위해서는 매출과 비용을 알아야 하는데요. 많은 원장님께서 검사실 운영의 비용으로 건당 시약비(T단가)만을 고려하곤 하세요. 하지만 제대로 된 BEP 분석을 위해서는 검사실 운영의 변동비와 고정비를 알아야 합니다. 

1) 변동비(Variable Cost): 검사 건수에 비례하는 비용

변동비는 검사 건수가 늘어날수록 함께 증가하는 비용을 말해요. 건당 시약비(T단가)를 포함해 세척액, 검사 관련 소모품, 폐수 처리, 수리비 등이 변동비에 포함되죠. 매출이 BEP를 넘어서는 순간부터는 변동비를 제외한 모든 수익이 병원의 순이익으로 이어져요. 

2) 고정비(Fixed Cost): 검사 건수와 무관하게 발생하는 비용

고정비는 검사 건수와 관계없이 주기적으로 발생하는 비용을 말해요. 장비 임차료, 장비 감가상각비, 임상병리사 인건비, 질 관리 비용 등이 고정비에 해당해요. 

칼리브레이터, 컨트롤(내부 정도관리), 외부 정도관리 비용과 같은 질 관리 비용은 변동비로 여겨지는 경우가 많은데요. 질 관리 비용은 1) 검사 건수에 따라 늘어나거나 줄어들지 않고, 2) 정해진 주기에 따라 일정하게 수행되기 때문에 고정비로 봐야 해요.  

실제로 질 관리 비용이 BEP에 영향을 미친다는 연구*도 있어요. 이 연구 결과에 따르면, BEP 계산에 질 관리 비용을 포함하자 손익분기점 평균이 852%에서 74%로 크게 낮아졌죠. 질 관리 비용이 원내 검사실 운영 과정에서 반드시 고려해야 하는 핵심 고정비임을 알 수 있어요. 

*김윤희, 원내검사 및 원외검사 결정을 위한 손익분기점 분석 경험 (대한진단검사의학회지, 2006)

 3️⃣ 쉽고 간단하게 BEP 계산하는 방법

검사실 운영에 필요한 비용 항목을 파악했으니, 본격적으로 BEP를 계산해 볼까요? BEP 분석을 통해 월 몇 건의 검사를 해야 수익이 나는지 파악하면, 효과적인 원내 검사실 운영을 위한 구체적인 목표를 세워볼 수 있어요. 

Step 1. 목표 설정

먼저, 원내에서 직접 시행하고 싶은 핵심 검사 5~10개를 선정해요. 

Step 2. 변동비/고정비 예측

위에서 살펴본 변동비와 고정비를 투명하게 계산해요. 

Step 3. 목표 검사량 산출

다음의 공식을 활용해 BEP에 해당하는 월 목표 검사 건수를 산출해요.